L'assicurazione di base e il Cantone si fanno carico dei costi delle cure ospedaliere, ma il paziente deve pagare un contributo.

L'assicurazione di base copre una parte dei costi delle prestazioni di cura nell'ambito di un trattamento stazionario, a condizione che queste siano fornite da un medico, un chiropratico, un infermiere o su prescrizione di un medico o di un chiropratico. Il contributo dell'assicurazione di base alle spese di cura stazionarie ammonta al massimo al 45%, mentre il paziente deve partecipare alle spese tramite la franchigia, l’aliquota e il contributo ospedaliero, attualmente pari a CHF 15. Il Cantone copre una quota minima del 55%.

La cassa malati non copre tutte le cure ospedaliere

L'assicurazione di base copre solo i costi della diagnosi o del trattamento di una malattia. Le prestazioni non obbligatorie, come quelle relative alla fecondazione in vitro, non sono coperte dall'assicurazione malattia. Se l'ospedale ha fornito prestazioni obbligatorie e non obbligatorie, deve emettere due fatture separate. Il paziente deve pagare di tasca propria le prestazioni non obbligatorie o, a seconda della copertura, queste vengono coperte da un'eventuale assicurazione complementare.

L'assicurazione di base deve inoltre coprire i costi di un trattamento stazionario solo se il paziente viene curato in un ospedale figurante nell'elenco. Essa deve anche coprire proporzionalmente i costi se il trattamento viene effettuato per motivi medici in un ospedale che non figura nell'elenco. Ad eccezione dei casi di emergenza, è necessaria l'autorizzazione del cantone di residenza.