Anche in caso di infortunio non professionale, in genere è l' assicurazione contro gli infortuni a pagare, oppure per le persone senza attività lucrativa, pagherà la cassa malati. 

In Svizzera l'assicurazione contro le conseguenze degli infortuni è di principio obbligatoria, sia attraverso l'assicurazione contro gli infortuni che attraverso l'assicurazione malattia. Sono esonerati da questo obbligo i lavoratori indipendenti residenti in Svizzera, che possono assicurarsi a titolo facoltativo. Gli assicurati, sia obbligatoriamente che volontariamente, sono coperti e l'assicuratore contro gli infortuni deve garantire almeno la protezione assicurativa prevista dalla legge sull'assicurazione contro gli infortuni. La cassa malati prende a carico i costi di trattamento se la persona assicurata è caduta a causa di una malattia.

Se il vicino è responsabile dell’infortunio, l’assicurazione contro gli infortuni o la cassa malati farà eventualmente un regresso verso di lui rispettivamente alla sua assicurazione di responsabilità civile.

I lavoratori dipendenti sono assicurati obbligatoriamente contro gli infortuni

Chi lavora più di 8 ore alla settimana presso un datore di lavoro è assicurato obbligatoriamente tramite quest’ultimo anche contro gli infortuni non professionali. Chi esercita un’attività indipendente può assicurarsi volontariamente; le disposizioni relative all’assicurazione obbligatoria si applicano per analogia anche all’assicurazione volontaria. L'assicuratore contro gli infortuni si fa carico delle spese di cura senza franchigia né quota a carico dell'assicurato. Se una persona assicurata è totalmente o parzialmente inabile al lavoro, ha inoltre diritto a un'indennità giornaliera.

Chi non è un dipendente è assicurato contro gli infortuni presso la cassa malati

Chi non lavora per un datore di lavoro, o lavora per meno di 8 ore alla settimana, deve stipulare un'assicurazione contro le conseguenze di un infortunio presso la cassa malati. Lo stesso vale per i lavoratori autonomi che non sono assicurati volontariamente contro gli infortuni. La cassa malati copre solo i costi delle cure, addebitando però la franchigia e la quota a carico dell'assicurato. Una persona ha diritto all'indennità solo se ha stipulato un'assicurazione di indennità giornaliera.

Una caduta non è necessariamente un infortunio

Una caduta da una scala è di norma un incidente, poiché è avvenuta in modo involontario e improvviso, soddisfa il criterio dell’insolito e comporta una lesione o addirittura la morte. Se però una persona è caduta dalla scala, ad esempio, perché ha improvvisamente perso conoscenza, dal punto di vista giuridico ciò non è considerato un incidente, bensì una malattia. Infatti, «non è necessario che un incidente sia la causa unica o diretta dei disturbi di salute», come afferma il Tribunale federale nella sua giurisprudenza costante. Se la caduta è dovuta a una malattia, la cassa malati deve farsi carico dei costi di cura e addebiterà la franchigia e la quota a carico dell’assicurato.

L’assicuratore può addebitare i costi in caso di colpa

Una caduta dalla scala può comportare costi elevati per l'assicurazione. L'assicurazione contro gli infortuni o la cassa malati valuterà eventualmente se può addebitare i costi al vicino. Se quest'ultimo dispone di un'assicurazione di responsabilità civile privata, questa coprirà eventualmente i costi in tutto o in parte. In particolare, se il vicino ha causato la caduta per grave negligenza, ad esempio perché la scala non era stata fissata a regola d'arte, la sua assicurazione di responsabilità civile privata ha il diritto di ridurre la propria prestazione.