Ora i Cantoni devono garantire, tramite un contributo minimo, che le riduzioni dei premi si evolvano parallelamente ai premi.

Il Consiglio federale ha posto in vigore la controproposta all'iniziativa popolare «Massimo 10% del reddito per i premi dell'assicurazione malattia» e le disposizioni d'esecuzione il 1° gennaio 2026.

1. Qual è la percentuale massima che il premio dell'assicurazione malattia può rappresentare sul reddito disponibile?

Non esiste una percentuale massima uniforme a livello federale che i premi dell'assicurazione malattia possono rappresentare sul reddito disponibile. Spetta ancora ai Cantoni determinare la cerchia dei beneficiari nell'ambito di quanto consentito dalla legge federale. Tuttavia, il legislatore obbliga ora i Cantoni a definire «la quota massima che il premio può rappresentare sul reddito disponibile degli assicurati residenti nel Cantone».

(Vedi anche: «Riduzione dei premi: cosa si intende per «reddito medio»?»)

2. I Cantoni devono assumersi una quota minima dei costi lordi dell'assicurazione malattie?

Ora i Cantoni devono assumersi ogni anno civile una riduzione dei premi pari a una quota minima dei costi lordi dell'assicurazione malattia obbligatoria. L'ammontare di questa quota minima dei Cantoni dipende dall'incidenza dei premi delle casse malati sul reddito degli assicurati nel Cantone corrispondente.

3. Su quale reddito e su quale premio si basa il calcolo della quota minima?

Il calcolo della quota minima si basa sul

a. il reddito imponibile secondo la legge federale sull'imposta federale diretta;

b. i premi effettivamente pagati dagli assicurati per tutte le forme di assicurazione (premio medio)».

(Vedi anche: «Riduzione dei premi: il reddito più recente conta come base di valutazione?»)

4. Come calcola concretamente l'UFSP la quota minima?

L'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) calcola la quota minima dei Cantoni secondo le direttive del Consiglio federale, stabilite nell'ordinanza sulla riduzione dei premi. L'UFSP procede come segue:

• stima i costi lordi dell'assicurazione malattie calcolando il premio medio e moltiplicandolo per il numero stimato di assicurati.
• determina il 40% degli assicurati con il reddito più basso. A tal fine, l'Amministrazione federale delle contribuzioni (AFC) fornisce ogni anno all'UFSP i redditi imponibili più recenti secondo la legge federale sull'imposta federale. Su questa base, l'UFSP determina per ogni Cantone il reddito del 40% degli assicurati con il reddito più basso.
• Infine, l'UFSP calcola il premio teorico del gruppo del 40% con il reddito più basso, assegnando a questi assicurati il premio medio dell'anno precedente. Se la quota del premio sul reddito disponibile è inferiore all'11%, la quota minima cantonale è pari al 3,5% dei costi lordi; la quota sale fino al 7,5% con una quota sul reddito disponibile del 18,5%.

5. Come posso sapere qual è il contributo minimo del mio Cantone?

L'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) pubblica i contributi minimi dei Cantoni al più tardi nell'ottobre dell'anno precedente.

Da parte loro, i Cantoni devono presentare all'UFSP entro il 30 giugno dell'anno successivo un rendiconto dei contributi cantonali. Questo «contiene in particolare informazioni sul numero, il sesso, l'età, il reddito e la composizione dei nuclei familiari dei beneficiari».

6. Il contributo minimo obbligatorio del Cantone ha effetto immediato?

Tra il 1° gennaio 2026 e il 31 dicembre 2027 si applica una disposizione transitoria secondo la quale i Cantoni devono assumersi una quota minima del 3,5% dei costi lordi.

7. Cosa succede se i Cantoni non fissano una quota minima?

Se un Cantone non ha fissato la propria quota entro il 31 dicembre 2029, sarà il Consiglio federale a stabilirla.